FORMULAIRE D’ADHÉSION &/ou de don à L’ASSOCIATION « 1814»
□ Madame □ Monsieur
Nom(s) …….……………………...............………………………………..…......…
Prénom(s) …..……………............………………………...……………………..…
Profession(s) ………….............…………………….……………………………...
(Association).........................................................................................................
Adresse ……………………...…...……………............……………….………...…
Code postal …….……....….Commune……….............……………..…………....
Courriel ……………………….…............@...……………………………….…..…
Téléphone ………………………………………………………….……….
Souhaite adhérer à l’association «1814»
Cotisation* annuelle, à partir de :
Membre titulaire 10 € Couple 15 €
Membre bienfaiteur 50 € Association 30 €
Et / ou verser un don* d’un Montant de………………€
*donnant droit à une réduction d’impôt (de 66% de la cotisation et/ou du don pour les particuliers, dans la limite de 20% du revenu imposable - et de 60% pour les entreprises assujetties à l’impôt sur le revenu ou les sociétés, dans la limite de 5‰ du chiffre d'affaires).
> Souhaite recevoir le reçu fiscal par courrier et non électronique □
Règlement à l’ordre de : Bayonne 1814
□ Par CCP □ Par Chèque Bancaire …………€
□ Par virement (merci de demander le numéro de compte)
DATE …………………...………... SIGNATURE
+ Merci d’adresser formulaire & chèque à :
Bayonne 1814
Le Vigneau - 22 Chemin de Laharie
64100 BAYONNE
ASSOCIATION BAYONNE 1814 [reconnue d’intérêt général* - 9 août 2023
> 06 70 68 68 36 > http://www.bayonne1814.fr > bayonne1814@orange.fr